NANDA

The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) didirikan sebagai badan formal untuk meningkatkan, mengkaji kembali dengan mengesahkan daftar terbaru dari diagnosis keperawatan yang digunakan oleh perawat praktisi. Ketika daftar diagnosis keperawatan diperluas, NANDA mengembangkan sebuah sistem klasifikasi atau taksonomi untuk mengatur label diagnostik.

Berdasarkan hasil konferensi NANDA ke 9 tahun 1990 cit Doenges 2000, istilah diagnosa keperawatan digunakan sebagai verba dan nomina. Istilah Nomina dalam kaitan dengan karya NANDA, yaitu sebuah label yang disetujui oleh NANDA yang mengidentifikasi masalah atau kebutuhan pasien yang spesifik, merupakan masalah yang menggambarkan masalah kesehatan yang dapat ditangani oleh perawat dapat berupa masalah fisik, sosiologis dan psikologis.
Untuk memfasilitasi penggunaan bahasa keperawatan dan rekam medik pasien terkomputerisasi yang seragam, masing-masing diagnosis keperawatan terdiri dari hasil yang disarankan yang berdasarkan pada riset yang dilakukan oleh IOWA Outcomes Project (Nursing Outcomes Classification 1997). Hasil yang disarankan ini sensitif terhadap kebutuhan perawat yaitu dapat mempengaruhi asuhan keperawatan yang diberikan untuk suatu diagnosis keperawatan yang diakui oleh NANDA. (Wilkinson, 2006)

Intoleransi Aktifitas

Definisi : Kekurangan energi fisiologi atau psikologi untuk bertahan atau memenuhi kebutuhan sehari hari yang diinginkan.

Batasan Karakteristik :
• Respon tidak normal dari tekanan darah terhadap aktifitas
• Respon tidak normal dati heart rate terhadap aktifitas
• EKG menunjukan perubahan aritmia
• EKG menunjukan perubahan ischemia
• Ketidaknyamanan saat aktifitas
• Dyspnea saat beraktifitas
• Melaporkan adanya fatigue
• Melaporkan adanya weakness

Penentuan Batasan :

Cara menegakan masalah keperawatan Intoleransi Aktifitas, belum ada kesepakatan bersama dari batasan karakteristik yang terdapat dalam point point di atas. Saudara boleh bersama-sama dengan perawat yang lain (team) di institusi saudara untuk membuat kesepakatan bersama, sehingga menjadi standar di institusi saudara. Tapi ingat, itu hanya sebagai standar lokal.

Contoh: saya membuat batasan diagnosa ini hanya dengan 1 batasan karakteristik dari 6 yang pertama dari 8 item yang ada. Sehingga manakala setelah dilakukan pengkajian terhadap pasien ditemukan 1 atau lebih dari 6 item karakteristik yang pertama maka boleh pasien dikatakan Intoleransi Aktifitas. 6 item dari 8 item yang ada itulah yang saya sebut sebagai data mayor.
Dan begitu selanjutnya untuk masalah-masalah yang lain, saya akan meletakan data mayor dengan huruf miring dan data minor dengan huruf tegak. Dan pada penentuan batasan karakteristik saya akan menulis jumlah huruf mayor dan minor.

Faktor yang berhubungan :
• Bedrest
• Kelelahan menyeluruh
• Ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan pemakaian
• Imobilitas
• Gaya hidup menetap

Contoh aplikasi :
Intolerani aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen dan pemakaian ditandai dengan dispnea saat beraktifitas, ketidaknyamanan saat beraktifitas dan melaporkan adanya fatigue.

Ini tentu sangat berbeda dengan kebanyakan teman-teman mahasiswa, yang hampir selalu menegakan diagnosa etiologinya berhubungan dengan penyakitnya. Tapi bila kita memiliki standar baku seperti NANDA, etiologi untuk masing-masing masalah keperawatan berbeda-beda. Pada intoleransi aktifitas ini, etiologi / faktor yang berhubungan hanya ada lima yaitu bedrest, kelelahan menyeluruh, ketidakseimbangan suplai oksigen, immobilitas dan gaya hidup menetap.

Saran :
Jangan menggunakan diagnosa ini, kecuali ada kemungkinan untuk meningkatkan daya tahan pasien. Menggunakan intoleransi aktifitas jika pasien mengeluh keletihan atau kelemahan akibat aktifitas. Intoleransi aktifitas sering menyebabkan masalah lain seperti deficit perawatan diri. Kita dapat menggunakan diagnosa ini.

diagnosa yang lain selengkapnya